四川在线消息 没有农民的健康就没有农民的小康，没有农民的小康就没有全民的小康。从6月开始，四川省陆续在彭山、武胜、叙永、金阳和都江堰5个县、市试点推行新型农村合作医疗制度
新型医疗，缓解因病致贫
8月19日，都江堰市虹口乡卫生院合作医疗结算窗口，52岁的村民王万林正拿着绿壳的“新型农村合作医疗证”买药签单。药拿了，20多块钱的医疗费用也清清楚楚地显示在他家的医疗证上。“感觉和以前看病有什么不同?”王万林笑着说:“我是了解了新型合作医疗的来龙去脉后才加入的。这是我领到医疗证后第一笔支出，感觉治疗开药很方便，每次医疗费用也都明明白白，心里特有底。”
新型农村合作医疗是按照“政府引导支持、农民自愿参加、个人集体和政府多方筹资”的原则，农民每年自愿交10元，遇大病到大医院治疗造成家庭贫困的，政府实行医疗救助──除报销外，包括减免、救济、社会援助等。经费来源是:中央转移支付农民每年人均10元，省、市、县地方上配套10元，加上农民自筹的10元，集中起来建立农村合作医疗基金。拿都江堰市参加合作医疗的农民来说，只要是正常患病和正常受伤，都有15元的基本医疗费用用于门诊治疗，另外15元由市上统筹，在农民住院时给予报销。在乡镇卫生院住院的患者，起步费为200元，超过200元，所有医疗费用报销30%;在县医院住院起步费为800元，超过800元可报销30%，大大缓解了因病致贫家庭的困境。
乡卫生院院长杨吉泰告诉记者，虹口乡长住人口大约5400多人，已经有4550人自愿加入了这个医疗合作流程，占总人口的89.2%。虽然不算全市最高，也远远超过了预定指标。从7月17日开始实施到7月底这段时间，由于宣传力度不够，仅有约40人拿着合作医疗证到卫生院看病购药，但这些村民感受到好处后，一传十、十传百，从8月初到现在，已有一百多人遵循就地就近原则来此“报到”。有了这种形式的合作医疗制度，农民看病终于也可以报销了。
但是，一切才刚起步。卫生院的设备还相当简陋。一个桌子两张凳子，再加上些简单的诊断设备，就构成了门诊室。杨吉泰说:“我现在最担心医院的医疗技术和服务设施能不能跟上。”目前虹口乡卫生院还只是防保为主的医疗单位，要想提供更好更周到的服务，首先得改善医院的整体设施，变防保医院为一级综合医院。
都江堰市卫生局新型合作医疗办公室副主任肖定松告诉记者:“自从都江堰市7月17日正式进行新型合作医疗试点后，普遍反应都不错。这种新型的方式使农民看病的透明度增高，直接就可以签字拿药走人。”肖定松说，“下一步就是要加大卫生服务的力度，提高技术水平和医疗服务质量。我们正想法改善虹口乡的医疗服务设备。卫生部门还将成立专家组，对每一笔收入和支出核实，绝不能让这种制度反而给农民增加负担。今年年底，我们还会做一个农民满意度调查，为明年该项工作的推广做准备。”
没有农民的健康，就没有全民的小康
“没有农民的健康就没有农民的小康，没有农民的小康就没有全民的小康。”省卫生厅有关负责人告诉记者，从农村层面上看，经济和生活条件的改善，使农民的健康意识和健康需求大大提高了。但是农村目前的医疗卫生服务却满足不了群众日益增长的健康需求。“目前农村人的健康状况并不乐观，因病致贫、因病返贫的家庭很多。农村有70%—80%的贫困家庭是由家人生病造成的。如果农民们没有健康的体魄，生产和生活都不可能顺利进行，那还有什么小康可言?不过，在农村推行新型农村合作医疗制度后，从理论上来说，农民的基本医疗问题和生大病导致因病致贫、因病返贫的现象的确应该得到缓解。”
目前在农村实行的基本医疗政策，主要是大病统筹，兼顾基本医疗。“受健康意识、社会环境、经济条件的影响，农村和城镇的健康需求不同，但农民有潜在的健康需求，一旦生活条件允许，他们也希望享受和城镇人一样的健康保障。同时，农村目前许多地方的医疗服务机构，也不适应现在农村的发展状况:设施落后、乡镇卫生员大多是中专生，而且因为很少复杂病例，导致医生技术萎缩，病人少，服务态度也相对不好。”
据了解，为在农村推行这种新的医疗体制，四川省在彭山、武胜、叙永、金阳和都江堰5个县、市试点。“从试点的情况看，效果不错。但有些农民对这种新制度的认识不够深刻，加上资金缺乏，有些农民参与的积极性并不高。要想在全省推广这种医疗新形式，覆盖更多的人口，必须解决资金上的问题，调整公共财政支出框架，让社会公益事业的比重增大，同时把支出结构从补助供方转向补助需方，才能较好地解决全省七千万农民的健康问题。”
链接全面小康，社会指标难于经济指标
著名社会学专家，中国社会科学院陆学艺研究员认为:小康的阐述除了经济指标外，还有更多的社会指标。总体小康是一个偏重于物质消费的小康，强调的是经济学上的指标，而全面建设小康社会，除了注重物质生活提高外，还特别注意人们的精神生活、所享受的民主权利，以及生活环境的改善等方面，更加注重社会意义上的全面社会进步，追求的是物质、政治、文化等方面的社会和谐发展。另外，一些现代化的卫生健康指标也是全面小康社会指标中的重要内容，如食品支出比例、恩格尔系数、平均预期寿命、每千人口医生数、婴儿死亡率、人口自然增长率等等。
